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一名空姐日前因聲音沙啞就醫，發現左側聲帶不明原因麻痺，經安排詳細檢查意外發現她右側有甲狀腺腫瘤，且細胞活性極強，疑為惡性腫瘤（見下圖），決定開刀割除，光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚以改良簡化甲狀腺微創手術，安全割除腫瘤，術後隔日就能出院，讓空姊不受癌症及失聲威脅。
甲狀腺腫瘤男女罹病比例1:7，患者以20至45歲青壯年女性居多，名列台灣女性癌症第5名，多數罹病原因不明。劉耿僚說，甲狀腺腫瘤初期沒有明顯症狀，患者通常是在脖子腫大、聲音沙啞或吞嚥、呼吸困難等併發症出現時才就醫，如果病患在15歲前就發病，腫瘤高達9成為惡性，但只要積極治療，年輕患者可存活40年以上無慮。
醫師劉耿僚說明，每個人都有2條返喉神經支配左右聲帶，傷及單側會造成聲音沙啞、吃東西易嗆到，如果左右兩側聲帶都麻痺時，可能發生窒息危及生命。這名空姊因病毒感染，左側聲帶已麻痺，右側甲狀腺則發現2.5公分腫瘤，檢查數據癌症可能性相當高，必須手術割除，但如果手術中再傷及右側返喉神經，導致右聲帶也麻痺，空姊不僅沒辦法正常說話，還可能面臨無法自然呼吸必須氣切，否則就可能窒息、危及生命。
劉耿僚表示，甲狀腺腫瘤要手術割除時，由於返喉神經緊貼甲狀腺，如果醫師在手術時沒有將返喉神經分離再割除腫瘤的話，很可能傷及返喉神經而產生「聲帶麻痺」併發症。他以組織凝集刀搭配LED頭燈和放大鏡進行甲狀腺微創手術，同時在手術中以聲帶神經探測電腦系統定位，辨識返喉神經。這項手術不需全身麻醉，手術也不需綁線，一個小時就可以完成，隔天就可出院，傷口只有3公分，這名空姐術後3個月已經痊癒，而且傷口已經看不見。
劉耿僚醫師表示，聲音沙啞確認是聲帶麻痺後要特別注意，因為很可能是腦中風、頸部腫瘤或肺癌造成。根據統計，成人聲帶麻痹最常見的原因就是甲狀腺手術，病患接受甲狀腺手術後有5%的機率可能發生聲帶暫時性麻痹，小於1%經半年追蹤未恢復為永久性麻痺，病患將一輩子聲音沙啞。
（中央社記者陳偉婷台北24日電）脊髓損傷者劉先生以輪椅代步，因基層診所無障礙設施不足，身體不適只能跑醫院。督保盟表示，健保署要調整醫學中心門急診部分負擔精選優惠，卻無視民眾很難到基層就醫。
民間監督健保聯盟今天舉行記者會表示，衛生福利部中央健康保險署為促進分級醫療，打算調整民眾到區域醫院以上就醫且未經轉診的部分負擔，可能調漲新台幣50到60元。政府利用分級醫療做包裝，實為調漲人民負擔，是絕對錯誤的手段。
督保盟發言人滕西華表示，健保開辦的核心精神是保障民眾平等就醫權，但調漲部分負擔，從民眾口袋再多拿錢，政府形同帶頭阻礙民眾就醫的可近性與公平性，漠視人民權益。
滕西華表示，過去的經驗搶購已特惠經發現，調整部分負擔根本無助落實分級醫療，只會不斷讓民眾自付額增加，而且政府漠視很多民眾根本不便到基層就醫，不是不願意分級，而是分級不了。
中華民國身心障礙聯盟代表劉金鐘是脊髓損傷者，他表示，傷友95%以上都是輪椅使用者，脊髓損傷有很多後遺症，如膀胱括約肌容易失能導致無法排尿、容易尿道感染、幽靈痛、褥瘡等，甚至只是感冒，常就要跑醫院。
劉金鐘說，曾多次嘗試到住家附近基層診所就醫，有的診所無障礙設施嚴重不足，輪椅進不去；有的診所的門檻至少10公分高，推輪椅也推不上，或者好不容易被抬進診所，檢查設備無法提供身障者使用或需要再去檢驗所做其他檢驗，「好幾次下來真的怕了」。
他表示，很多傷友本來都是家中經濟支柱，因傷沒辦法賺錢，如果到醫最便宜院就醫費用還要被調漲，實在不公平，也非常殘忍。
健保署長李伯璋表示，健保署會廣納各界意見，種種寶貴意見都會虛心審慎研議。
中華民國醫師公會全國聯合會則發表聲明指出，健保署部分負擔調漲版本，是解決目前醫院壅塞困境，促進分級醫療的具體政策落實。為避免調高部分負擔造成某些就醫障礙，對低收入或醫療特賣需求過大會影響生計的民眾，應有配套措施，確保就醫權益。1051024
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